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《完全母乳喂养手册》~有关母乳喂养的各种问题答疑

   作者:日中ビジネスママ   发布时间:2013-09-04   

母乳喂养常见问题解答汇编;有关母乳喂养的各种问题答疑

问:孩子出生后头两天,我的奶没有完全下来,只有很少的一点点,应该给孩子吃吗?

答:这极少的一点点,恰是比金子还珍贵的初乳(colostrum),它的脂肪和碳水化合物含量极低,却含有大量活性蛋白质、免疫球蛋白和其他对你的宝宝有益的成分,最最应该给孩子吃。

新生儿出生伊始,体内带有从母亲胎盘中得到的免疫球蛋白,但是这些免疫球蛋白只是短暂地起到保护作用,九个月左右就消耗殆尽。新生儿自己的免疫系统在六个月之前处于不成熟状态,缺乏足够的保护性抗体。宝宝出生后自身也会制造一些抗体,但要到九个月甚至一岁左右才达到保护性标准。这个时候,母亲的乳汁是保护宝宝不受病菌病毒侵袭的天然屏障,尤其是初乳,好比给新生的宝宝打了第一道预防针。

乳汁分泌起始,要经历一个变化的过程。有些妈妈在孕后期或者临产前就开始分泌初乳,更多的妈妈是在生产后开始分泌,新生儿越早吸吮母亲的乳头,越有益于乳汁的尽早分泌。国际母乳会推荐,在没有生理和病理障碍的前提下,孩子出生后几分钟之内就应该送到母亲乳头上开始吸吮。即便你看不到或感觉不到有乳汁分泌,还是有涓涓滴滴的初乳进入宝宝的身体。

你真正的乳汁在产后二到五天之内出现,这之前,宝宝得到的,是初乳。在一个星期内,你的乳汁处于转型阶段,从基本上是初乳转变为基本上是奶汁。到了十天至十四天左右,你的乳汁稳定下来,成为成熟的奶。

 

问:每次喂奶,看到我的乳汁都是灰颜色,很清淡,老人说我的奶太稀、不好,喂不饱宝宝,让我断奶,改喂奶粉。请问为什么母乳不象奶粉那么白、那么浓稠?

答:你看到的,是“前奶”,成分大部分是水分,是给宝宝解渴的(这也是为什么母乳喂养的孩子不需要额外喝水)。宝宝越吃,母乳越浓,到最后,会分泌象奶油一样的“后奶”,是给宝宝解饿的。母乳会根据宝宝的成长情况,自动调节每一次的分泌,满足宝宝的需求。奶粉则是千篇一律的,没有变化,而且含有过多的脂肪和蛋白质,会给宝宝今后的健康留下隐患。不要把母乳和奶粉做比较,母乳是给小宝宝吃的,牛奶是喂小牛犊子的,你的宝宝不是牛犊子,牛犊子生下来就会走,所以需要更多的脂肪和蛋白质。

 

问:宝宝刚出生时,我没有奶,家里人怕他饿,就给他吃了奶粉。后来我的奶下来了,但是宝宝却不吃我的乳头。他饿的时候给他乳头,他吸两口吃不到奶,就吐出来大哭。再给他,他就坚决拒绝。我特别着急,因为我太想用我的乳汁喂宝宝了。我可怎么办?

答:你遇到的是母乳喂养妈妈最最忌讳的现象:乳头错觉。吸吮乳头和吸吮奶嘴需要两种截然不同的技巧,而且吸吮奶嘴会比吸吮乳头更快地得到乳汁。新生儿6个星期之前混合喂养,最容易引起乳头错觉,要么孩子拒绝乳头,要么因为衔乳姿势不正确,导致乳头皲裂,给妈妈带来痛苦。你的家人当初不应该急着给孩子喂奶瓶,即使需要也应该让孩子先吸吮你的乳头,再吃奶瓶,让他知道,必须通过努力吸吮才能吃到奶。

现在你需要一些耐心来更正宝宝,由于他还小,一切都来得及。要孩子接受你的乳头,不要在他饥饿的时候让他吃母乳,那样他只会因为愤怒而更加拒绝乳头。最好在他还没饿的时候,试着给他乳头。新生儿吸吮要求很高,单纯奶瓶喂养无法满足所有的吸吮要求,所以孩子都很喜欢额外的乳头吸吮。在他接受乳头之前,你需要把奶挤出来给他吃,每次喂奶你自己来,不要别人帮助,让孩子尽快熟悉接受躺在你怀里靠近你乳房的姿势和感觉。你还可以试一试把奶嘴用消毒棉球堵上,让孩子感到吸吮奶嘴也无法吃到奶,不如吸吮乳头。祝你好运!

有一些实际的操作手法,在国际母乳会的小册子-给职业妇女喂母乳的实际建议里,你可以参考一下。

[同类问题的另外一次回答] 你的孩子是典型的乳头错觉,并且由于奶嘴添的早,导致不愿意吸乳头。因为吸吮奶嘴比吸吮乳头省力,一旦习惯奶嘴,就不太愿意费力吸乳头。更因为吸吮奶嘴和吸吮乳头是两种截然不同的技巧,你的孩子可能不太会吸吮乳头,吃不到母乳。你可以试着在他不很饿的时候训练他吸乳头,会比较困难,就看你能不能坚持下来。

让孩子有正确的衔乳姿势:做到她的脸完全对准乳头、身体完全侧过来,做到她的嘴含住大部分的乳晕、下颏紧贴着乳房、下方的乳晕含的比上方多(因为乳汁是依靠婴儿下颌挤压乳晕而泌出的)下嘴唇完全翻过来贴在下颏。其他技巧请参阅成长档案里的文章-哺乳之初。

 

问:我的宝宝5个星期了,开始是纯母乳喂养,但是第5个星期他的体重没有增长,我很着急。我妹妹的孩子从出生就吃奶粉,长的又大又胖。我担心自己的孩子吃的不够,因为我的乳房从来没有涨过,就在每次喂完母乳后给孩子加了奶粉,他每次都能吃下80毫升的奶粉,是不是真的我的奶水不够?我很想做到纯母乳喂养,还有可能吗?

答:我认为你的奶粉添加得太匆忙,没有给母乳足够的机会来表现自己。一个星期没有长体重就吓坏了,这也未免太沉不住气了。吃奶粉的孩子的确更容易胖,因为奶粉中含有数倍于母乳的脂肪和蛋白质,是宝宝不需要的,而且会造成体重过量,给将来的健康埋下高血压等定时炸弹。

你现在的观念和操作手段也有误区,母乳是随吃随产生的,不是说你觉得乳房里有奶才行。即使母乳暂时不够,也应该做到纯母乳喂养几次,而后另外单添奶粉一到两次,而不是每次喂完母乳就加奶粉,因为即使孩子吃母乳吃饱了,也能再吃下去100毫升的奶粉,这是母乳喂养婴儿的天性,你无法判断他到底是不是仍然饥饿。

还有,心情过度紧张的母亲是分泌不出多少乳汁的,因为焦虑的荷尔蒙会阻碍乳汁的泌出。建议你放松心情,相信自己,增加母乳喂养次数,坚持下来,逐渐减少奶粉次数。只要你有信心和恒心,操作得当,坚持频喂,就能够做到纯母乳喂养。

 

问:我家宝宝才8周大,吃奶后常爱吐,特别是吃完母乳不够再加点奶粉时。发现几次了,有时还喷出来,可把我们吓坏了。去医院检查过。可这里的大夫也看不出什么,只是怀疑,就给打抗生素,还住了几天医院。后来回家好了,可现在又闹过几次,我们可担心呐。

答:这样的吐奶在新生儿是正常现象,大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说,这倒不是医疗问题,而更是衣服问题,而且它并不困扰孩子,反而只是大人觉得这是件麻烦事,因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿,别穿深颜色,以免被吐奶染脏了,看着太明显。

新生儿的贲门很松,胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多,身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶;有时是因为他吃奶时吞咽进空气,没有打出嗝来,胃一旦收缩,就会漾奶。待到孩子长大一些,贲门长结实一些,自己会坐立会打嗝时,吐奶现象就会自然消失。

防止的手段有几条:一是注意不要让宝宝吃的太急,如果奶胀、喷射出来,会让孩子感到不舒服;二是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝;三是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟,也别急着忽悠宝宝玩儿。吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶会吞咽大量空气,吃母乳则不会,因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入,这也就是为什么你的宝宝在吃奶粉时吐奶比吃母乳时更加严重。至于吐奶量,只是看上去很多,其实大部分是胃液,孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适,也没有减少体重,或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象,就不必看医生。

另外建议你完全母乳喂养,不要另加奶粉。有时你以为母乳不够孩子吃,有可能是误解,匆忙加了奶粉,倒会适得其反。

 

问:我的孩子出生两个月了,从出生至今一直都吃的是母乳,但是在她45 天左右时开始出现常常放屁。2--4 天才有一次大便,请问这是为什么?有何解决办法?

答:在What to Expect the First Year一书中,美国的育儿专家这样幽默地解释:新生儿的小屁屁经常发出的消化性惊叹,虽然象成年人那样响亮有力,并且有时会让父母感到难为情,却是完全正常的。一旦他的消化系统成熟一些,吞进肚子里的空气就会在释放时降低频率与音调。

关于排便的问题,国际母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》一书中说,每一个婴儿排便的频率都不相同,甚至同一个婴儿的排便频率也会从上一周到下一周产生变化。一开始,你的宝宝有可能每吃一次奶就排一次便。对于母乳喂养的孩子来说,这绝不是腹泻,而是他得到了足够母乳的标志。长到六个星期以后,他也许一个星期只有两到三次丰盛的排便,有时甚至一周一次或更少也是正常的。频率减少的同时,排便量会增加。母乳喂养的正常婴儿在排便频率上因人而异,差别很大。因为母乳中含有足够的水分满足婴儿的需要,母乳喂养的孩子没有便秘的忧虑。排便之间的时间间隔和便秘没有必然联系。

母乳喂养婴儿的大便和奶粉喂养婴儿的大便不同,因为母乳容易消化,母乳宝宝的大便次数一般来说比较频繁,有些宝宝一天排10次以上。母乳宝宝的大便也比较稀,呈黄颜色,象芥末酱,有颗粒状奶瓣。

 

问:我的宝宝100天了,最近吃奶,只吃一边就不再吃了,以前都是吃两边。我担心她吃的不够。

答:孩子只吃一边,不说明她吃的少,而是你的乳汁分泌量已经能够充分满足她的需要,只吃一边就够了。100天,正好三个多月,在这个时期,你的身体已经适应了孩子的需要规律,你和孩子之间达到了供需和谐。要记住,目前你的小娃娃在这个世界上最重要的事情就是吃奶,而不是考TOFEL什么的,所以她肯定知道什么时候肚子饿,什么时候吃饱了,根本不用大人多操心。

 

问:孩子没满月,我的乳房经常涨奶。3个月过去了,我的乳房反而不那么涨了,是不是奶水分泌不足?不涨奶,还够孩子吃吗?而且,我的乳房比较小,是不是不能够储蓄足够的奶水给孩子?因为担心孩子吃不饱,我给他加了一些果汁。

答:乳房不涨并不说明奶少了,而是在3个月左右,你和孩子之间已经达成默契,身体知道该生产多少奶,不象刚刚开始喂奶时,那么慌里慌张拼命产奶了。孩子吃的奶,大部分是现吃现产的,所以涨不涨没有什么关系,和乳房的大小也没有关系。

但是不应该这么早给孩子添加母乳之外的东西,一是孩子的消化系统尚不能承受这些额外的矿物质和糖分(柑桔类、猕猴桃等水果也容易引起过敏),二是任何添加物都会导致孩子对母乳吸吮的减少,从而导致母乳产量降低。6个月之前,母乳可以提供孩子生长所需一切养分,包括水。

 

问:我的宝宝3个多月了,最近开始夜里一睡就7个多小时,不再起来吃奶。我是不是要叫醒他喂奶?现在是夏天,天气那么热,我怕宝宝口渴,是不是应该喂一些水?我们这里有人说,我的孩子长得快,个子大,光吃母乳不够,应该提前添辅食。

1、母乳喂养的原则是按需喂养,在没有影响成长速度的前提下,如果宝宝表现的不要吃奶,就不必强求。良好的睡眠也是成长的重要组成部分。你的孩子的睡眠习惯,不一定会这样保持下去,也许只是一个阶段。你自己要注意的就是要挤奶,保持乳汁分泌量。

2、母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子不同,不需要额外喂水。你的奶中水分含量很高,奶粉却是浓缩的。我们劝妈妈们不要喂水,不是因为水本身有什么不好,而是如果新生儿用奶瓶喝水,容易引起乳头错觉,并且由于减少对乳头的吸吮,进而破坏母乳喂养的和谐。孩子每次吃奶,首先分泌出来的乳汁比较稀薄,叫做“前奶”,是给孩子解渴的。在夏天,母乳会自动变得更加稀薄,水分更多,因此即使很炎热的天气,也不必加水。

3、无论你的孩子的成长速度有多快,你的母乳能够在6个月内满足她的全部需要。提前添加辅食,不仅无助于事,反而会给孩子造成过重的肾负荷,而且破坏她对母乳营养的吸收,适得其反。

 

问:我的孩子4个月了,最近吃奶没有以前那么频繁了。以前2、3个小时吃一次奶,现在4、5个小时不喂,他也不饿,即使吃奶,也不象以前那样吃30多分钟甚至快一个小时,而是不到10分钟就停下来了。这是怎么回事?

答:小婴儿在头3个月的成长速度最快,第4个月开始缓慢下来。而且,你和宝宝的喂养关系已经建立起来,孩子的吃奶效率大大提高,以前吃半个小时才能吃够的奶,现在10分钟就吃到肚子里去了。并且,每个孩子的吃奶方式都不同,有些孩子吃得快,有些孩子吃的慢。甚至同一个孩子,随着月份的增长,也会改变吃奶方式,从慢到快。

另外,研究发现,4个月大的纯母乳喂养宝宝,比奶粉喂养的孩子需要的卡路里,要少25%。换句话说,就是吃母奶的宝宝需要的奶,比吃奶粉的少。但是他们的成长速度是相同的。研究者将此归功于母乳喂养的孩子比奶粉喂养的孩子的心律低、心跳更加稳定,因此需要的能量少。

 

问:很多人,包括医生,告诉我,六个月以后,我的奶就没有什么营养了,应该给孩子断奶,改为喝奶粉并且给孩子吃固体食物。她们说的有道理吗?

答:这个说法是毫无科学根据的误传。正常情况下,新生儿从出生到六个月,完全依靠母乳喂养,就能够得到成长所需全部营养,不必添加任何辅助食品,包括水。六个月以后,婴儿成长所需养分,单纯依靠母乳已经不够,需要添加辅食。

辅食之所以称为“辅”食,正是因为它是辅助母乳的食品。婴儿在一岁之前,母乳仍是主要食品和营养来源。每一位妈妈的乳汁都是为她的宝宝特别设计的,会随着宝宝的成长而变化,来满足宝宝不同时期的不同需要。比如说,当宝宝的身体受到新的病菌或病毒侵袭时,会通过吸吮乳汁将这个新敌人传送到妈妈身体里。妈妈的身体会立刻根据“敌情”制造免疫球蛋白,再通过乳汁传送给宝宝,在宝宝体内建立屏障,保护孩子不受感染。

六个月也不是绝对的底线,有些早产儿或者过敏体质的婴儿,由于身体的原因,拒绝或不能接受辅食,完全依靠母乳喂养到八、九个月甚至更长,也一样营养俱全,健壮成长。我认识的一位儿科医生,最小的孩子因为过敏体质,完全母乳喂养到两岁才开始吃固体食物。其实,直至上个世纪初,绝大多数的婴儿在一岁之前都是完全依靠母乳喂养。迄今为止,没有任何科学证据证明母乳在任何阶段会失去营养价值。

美国前卫生部长Dr. Antonia Novello说:母乳是婴儿的理想食品,因为除了提供正确的养分之外,还含有协助克服肠胃、呼吸系统以及耳道感染的白细胞和蛋白质。美国儿科学院提倡婴儿应该由母乳喂养至一岁。我个人认为,被喂养到两岁的孩子们是幸运的。 

 

问:宝宝7个多月时我开始来月经。有些人说,我的奶变味了,不应该继续喂宝宝,而是应该断奶。这种说法有道理吗?

答:多年大量的研究表明,采取一定方式的纯母乳喂养,至少在宝宝出生后头6个月里,是天然而有效的避孕手段。一项对哺乳起码一年以上的美国母亲的调查发现,有些母亲在6个月左右开始来月经,有些母亲却在两年半以后才重新有月事。平均无月经期是14.6个月。

在母亲重返工作岗位而又做不到频繁挤奶、宝宝开始进食其他添加物、或者以前夜间吃奶的孩子突然开始睡整夜觉时,随着宝宝的吸吮率降低,母亲体内的荷尔蒙水平会受到影响,无论是否先行排卵,月经都有可能回来。然而,至今没有任何研究表明,来月经后的母乳在质量上有什么变化。来过月经的母亲应该继续哺乳。但是要注意,应该采取非荷尔蒙类避孕方式。含雌激素或黄体酮的荷尔蒙类避孕方式,的确会改变母乳的成分,降低乳汁分泌,因此最好避免。

 

问:这两天不小心自己感冒了, 而且看来一时半会还好不了, 这样的情况下我可不可以给BABY喂奶? 会不会传染给宝宝? 我自己可否吃药? 感冒药对BABY喂奶有否影响?

答:母亲患了象感冒或流感这样的小病,不必考虑打断喂奶。病菌或病毒不会通过母乳传染给婴儿,而且孩子在你发病之前就已经接触到了病菌或病毒。当你感冒时,你的母乳其实能够保护你的孩子不生病,它会根据你的孩子接触到的病菌或病毒而生产相应的抗体,并通过母乳传送给孩子。继续哺乳也会帮助你得到适当的休息,而突然断奶对母亲和孩子都是有百敝而无一利。

吃药之前最好咨询一下大夫。通常,渗透到母乳中的药量非常小,不会对婴儿产生影响,不过还是谨慎为妙。如果大夫给你开药,一定要让他知道你在哺乳并且了解继续哺乳的重要性。有些大夫例行要母亲断奶,而事实上,只有极少量的药品被证明对婴儿有害,比如放疗和化疗药品以及非法毒品等。而且,如果某种药品对婴儿可能有害的话,大多数医生都能找到替代药品。如果你实在不放心,最好咨询一位了解药物并支持母乳喂养的专家。如果你的大夫不能满意回答你的问题,最好咨询一下你孩子的儿科医生,他也许更了解药物对母乳喂养的婴儿的影响。

 

 问:我的奶水很好,有时因为有事需要外出时,我会把奶挤出来放在冰箱中冷藏,等到宝宝饿的时候给她吃,但是用微波炉来加热,请问这样是否会影响奶的质量?

答:加温冷藏过的奶,可以把藏奶的容器在流动的热水中冲几分钟,让母乳达到室温,或者在一盆热水里泡一泡。最好不要在炉子上或微波炉里加热母乳,以免温度过高,破坏奶中的养分。

 

 问:因为孩子吃母乳,我也饿得快,吃得多,身材恢复一直很慢,请问我能健身吗?我的孩子5个月了,最近不好好吃奶,总是叼着奶头东张西望,这是怎么回事?

答:哺乳期间当然可以健身,只是健身后半个小时之内不要喂奶。

孩子5个月,世界充满好玩儿的事物,简直没有工夫吃奶。白天你可以试着找一个安静的地方喂奶,杜绝一切干扰。

 

问:我的孩子总是吃着奶入睡,请问怎样才能够改掉这个毛病?总是吃奶入睡,会不会让他牙坏掉?

答:几乎每个孩子都喜欢吃着奶入睡,几乎每个孩子吃奶的时候都会不自觉地昏昏欲睡,因为母乳中有令他们放松的荷尔蒙,也是辅助孩子入睡的最佳手段。这不是什么毛病,而是正常表现,没有必要改掉。吃母乳睡觉,不会给孩子造成龋齿。吃奶粉含着奶瓶入睡,的确会损伤孩子的牙。

另外,我查了一下有关牙齿保护的资料,发现连牙医们也在鼓励长期母乳喂养,说是吸吮动作有助面部肌肉和牙床的发育,有助于宝宝长一口健康牙齿和漂亮的脸蛋儿。牙医圈子里有这么个说法,你的孩子在母乳喂养方面所做的努力会在今后他的面孔上显现出来 (your infant’s breastfeeding effort will be later reflected on his face)。”

 

问:我的宝宝11个月,我现在正为是否应断奶而苦恼。宝宝四个月前为纯母乳喂养,之后逐渐加喂辅食,一直很乐意接受。现在每天吃三餐烂饭(每餐大半碗),其中加有蔬菜和肉。300—400毫升牛奶,60毫升果汁,一个蒸蛋,另外白天吃两次、晚上三次母乳,母乳量尚可。不知有无不妥?我曾考虑断奶、增加牛奶量,又担心本不爱喝牛奶的宝宝不配合,到时两头空。我应怎么办?

答:不知道你是出于什么样的考虑而要给宝宝断奶?既然你的母乳量尚可,为什么不继续喂下去?联合国、世界卫生组织、国际母乳会和美国卫生部,都号召母乳喂养到两岁。如果宝宝本来就不爱喝牛奶,何必强求他呢?看来宝宝更知道什么是对他最好的:妈妈的奶!

关于你宝宝的辅食,我想多说几句。首先,美国儿科学会告诫,一岁以下的婴儿不应该喝牛奶,因为牛奶不仅含铁量少,而且会引起宝宝体内铁的流失,导致缺铁性贫血。即便一岁以后的孩子,每天喝牛奶也不应超过710毫升。其次,育儿专家也倡议不给婴儿喝未经稀释的果汁,因为果汁中的营养成分和其所提供的热量不成比例,远远比不上吃水果本身。应该避免给婴儿橙子、柚子、柠檬等柑橘属水果,因为其中所含大量的酸会让宝宝不舒服甚至引起过敏。最后,在你的宝宝的饮食中还应该取消的是鸡蛋,尤其是蛋白,是过敏症的一大起因。

建议你坚持母乳喂养,给宝宝吃新鲜水果。如果你认为孩子对于应该从奶中摄取的营养吸收的不够,可以从辅食弥补。孩子满9个月就可以开始吃酸奶,另外还有奶酪、豆腐、鱼、肉等等富含蛋白质、脂肪、钙、铁等营养元素的食品。

关于酸奶,西尔斯医生在《亲密育儿百科》里说,酸奶含有牛奶的所有营养价值,但比牛奶问题少。酸奶是由向牛奶里加一种培养菌而制成。这种培养菌使牛奶发酵,将奶中的乳酸分解成简单的糖类,从而更加容易吸收。尤其孩子拉肚子时吃这个最好。大多数婴儿在9个月左右很爱喝酸奶。不要买果味酸奶,里边糖分太多,可以自行添加新鲜水果或果汁以使它有甜味。

 

问:宝宝快6个月了,我的产假也将结束,要上班了,因为单位没有条件挤奶,我准备白天让孩子奶奶给她喂奶粉和辅食,晚上我再直接喂母乳。我遇到的困难是,孩子无论如何也不接受奶粉和奶瓶,我该怎么办?

答:吃母奶的孩子拒绝奶粉,是普遍现象。你要从孩子的角度来想这个问题:

1、 妈妈的奶又甜又香,既是新鲜的,又是恰好的温度。奶粉则带着罐头的气味,温度也不合适。

2、 妈妈的奶头是温暖的,带着妈妈的气味,令孩子感到无比亲切。奶瓶和奶嘴…是什么东西呀?

所以,要训练孩子接受奶瓶,就要有十二万分的耐心。而且,不要一次性地过渡,而是慢慢来。我个人建议你先训练孩子接受奶嘴,用奶瓶喂母乳、水、果汁等,等到孩子适应奶嘴了,再让他接受奶粉。另外,在孩子接受奶粉之前,可以多添加辅食,从中补充营养。

[同类问题的回答摘抄:]

我想,你们这些同病相怜的妈妈们,可能也都犯了同样的错误,就是没有将从母乳转向奶粉这项艰巨的工作,当成你们和宝宝要一起配合来做的事情,而是将宝宝放到了你们的对立面,展开“殊死搏斗”,甚至连孙子兵法都用上了:)! 别忘了,这是你怀胎10月生下来的骨肉,是你最亲最亲的亲人,应该和你在同一个战壕里。宝宝的一切作为,都有充足的理由,需要我们当妈妈的仔细观察、细心分析、耐心解决。

让我们从宝宝的角度来看看这件事情:婴儿第一年的生命,吃(奶)是他最最主要的活动,吃不仅满足肚子的饥饿,而且满足精神的需求。每一个宝宝都把吃奶与母爱画上了等号。那么,你现在要把最直接的母爱输送方式换成陌生的奶瓶奶嘴,还不许宝宝反抗,这合理吗?

明白了这一点,你的态度就会有所改变,你就不会总盯着宝宝是否接受奶瓶,而是以理解、谅解、同情的态度来接受宝宝的反抗,同时更加耐心体贴地进行转变工作。

建议你下次试图喂奶瓶时,挑一个宝宝不太饿的时间,先和宝宝玩儿一段时间,让宝宝心情愉快,特别想讨好你的时候,轻轻地用奶嘴挑逗宝宝的嘴,而不是直接塞进去,就好像你喂母奶时,也要用乳头摩擦她的嘴,使得她转过头来,自动叼上一样。如果宝宝拒绝,就马上放弃,耐心等一段时间再试试。要让宝宝感觉到,你尊重她的意志,不勉强她。一旦她认定这件事情对她来说不是一个威胁,她不感到被胁迫,就会愿意配合你的。

 

问:我的乳房在生孩子之前就一大一小,但是差别不是很明显。现在宝宝更喜欢吃大的那一边,不爱吃小的这一边。我应该采取什么措施,才不至于断奶后身材不平衡?

答:宝宝对乳房挑食,是常见现象,可能比较大的那边乳汁泌出比较通畅,所以宝宝喜欢那一边。如果宝宝拒绝帮忙,你就用一下吸奶器,促进小的那一边的产量。如果宝宝坚持拒绝,你就坚持用吸奶器,免得今后一大一小。我查的资料说,即使宝宝一直prefer一边,也不会对今后的身材有太多影响。

 

问:我一给孩子喂奶,另外一边的乳房就汩汩地向外漏奶,等到孩子吃这一边时,奶都漏光了,乳房也软了。大家都说我的宝宝吃不到第二边的奶,会饿着肚子,我就给他加了奶粉,结果我的奶现在也不漏了,好像快没有了。

答:我不知道大家都是从哪里来的这个错误观念:如果奶漏得多,等到宝宝吃的时候就没有了。要真是这样的话,只有超级波霸妈妈才有足够的奶啦?

你漏出去的奶是多余的,宝宝吃的时候,你还有无穷无尽的奶给他,他一边吃,你一边产,源源不断,取之不竭,用之不尽。我个人认为你根本没有必要给孩子添奶粉,反而是你这个沉不住气加的奶粉让你的奶越来越少了。

要让奶多,只有一个办法,就是让宝宝多多地吃、吃、吃!

 

关于早产儿喂养的回答:你说你的朋友什么下奶的方子都用了,但是我没有看到她使用了最有效的办法:频繁吸吮。无论吃多少汤,孩子吸吮的频率不够高,也没有用。吸吮时间长,不如吸吮次数多。

这个孩子出生体重5斤多,在早产儿中算是体重高的。早产儿比足月儿更加需要母乳喂养,因为他们更加难以消化奶粉,也更加需要母乳中的抗体。

的确,早产儿吸吮力量不够、容易疲劳,所以应该减少吸吮时间长度,增加吸吮次数。足月新生儿需要每天吃奶12次,你的朋友应该喂奶次数比这个还多。另外建议她使用吸奶器,频繁吸奶,促进乳汁的分泌。

最后建议她使用现在国外十分流行的早产儿哺育方式:袋鼠哺育法 (Kangaroo care),就是象袋鼠那样把孩子整天裸体地(除了尿布之外什么都不穿)抱在怀里,让孩子的皮肤紧紧地帖在妈妈的皮肤上,一有机会就喂奶,促进孩子体内生长素的分泌,也促进乳汁的分泌。

这些方法会让妈妈十分辛苦,但是你说你的朋友是一个意志坚强的女子,我相信她能够成功。

关于母乳性黄疸的回答:母乳性黄疸是怎样诊断出来的?孩子的胆红素有多高(20以上还是以下)?断奶一周她吃了什么?你在这一周里有没有用吸奶器保持乳汁分泌量?

即使确诊是母乳中的酶引起的黄疸,如果不是十分严重,就没有必要在接受治疗时停止哺乳,因为母乳有助于消除胆红素。我不知道给孩子吃了什么药,因为国外的治疗法中没有吃药这一项,一般是烤灯或者裹光纤毯子,严重的要换血。

由于胆红素是通过粪便排泄的,你要尽量提高孩子的排便次数,办法就是多喂、勤喂母乳,喂奶时间长,让孩子多吃到高热量的后奶,同时避免阳光直射、避免给孩子喝水/糖水。有些孩子的黄疸要三个月左右才完全消除。

 

关于辅食添加时间的回答:

世界卫生组织、美国卫生部、美国儿科学会、国际母乳会等等权威机构,根据最新研究结论,推荐纯母乳喂养到6个月(6个月之前,母乳能够满足婴儿生长的一切需要,任何提早的添加物都会破坏婴儿对营养的吸收);

国际母乳会的辅食添加原则是:不是看月份牌,而是看孩子是否准备好了接受辅食(四大表象:脖子直立、舌头推吐反射消失、吞咽能力成熟、向往固体食物);不是别人添什么我就添什么,而是根据孩子的接受能力和过敏与否;简而言之,就是Listen to your baby,让孩子做主!

大量的事实表明,很多孩子到了6个月,8、9个月,甚至更晚,还没有准备好接受辅食;有些过敏体质的孩子,到了1岁甚至2岁左右,才能够接受辅食;在这之前,他们被纯母乳喂养,照样健壮,不缺营养。

可悲的是,我看到许多母亲,仍然教条地到了4个月就拼命往孩子嘴里塞吃的,不管孩子乐意不乐意;即使孩子出现严重的过敏现象,仍然想方设法把蛋黄、果汁之类的易过敏食品allergenic food往孩子身体里塞,根本无视孩子的需求。在育儿论坛,经常能够看到母亲询问“怎样才能把蛋黄喂进去?”尽管孩子吐了又吐,不是过敏,就是根本没准备好接受固体食品。

 

淳淳妈:你提供的信息量不足,我只有鼓励你坚持下去。孩子的身高体重很好,如果必须混合喂养,就先这样做下去。睡眠的事,不知道他夜里睡得怎么样?我家妹妹也是白天不睡,平均一小时吃一次,有时一个小时内吃数次。这并不意味着母乳不足,我的奶水其实非常好,她夜里睡7个小时不起床,长得也非常出色。孩子吃的频繁有助于提高你的乳汁分泌量,我经常带孩子出去边晒太阳边喂奶,你不妨也试试。很多婴儿都偏爱一侧乳房,没什么关系。

 

Yuyuner:你对宝宝特别关注,也许有些过于紧张,给宝宝心理压力。宝宝拒绝吃奶,多数是心理原因,建议你自己先放松一些。看宝宝的进食情况,不要一天一天地看,而是一个星期综合观察,看看整个星期的营养摄入情况。

单侧肋骨外翻,不一定是缺钙,Sam以前也单侧外翻,是睡觉偏向引起的。你说菲菲睡觉很好,没有其他缺钙指征,那就不要怪罪自己。

 

宁宁妈:看到你在母乳宝宝的留言,不要着急,宝宝突然24小时有妈妈在身边,当然要“恶补”一下对妈妈的依恋,过一些日子就会规律起来。观察一阵子这样的吃法,看看孩子的成长情况,再确定营养是否充足。个人认为应该没有问题。既然你要做全职妈妈,就不用操心孩子不吃奶瓶的问题,现在开始可以训练她用杯子喝水,一岁之后也不必断奶,再大一些就可以直接喝鲜牛奶。有空把母乳宝宝主页内容多看看,里边对你的许多问题都有解答。

 

悠悠妈:我不明白的是,你的女儿8个半月,吃母乳、吃奶粉、吃辅食,你感到有问题,且不说你的担忧是否有道理,为什么不去怪罪奶粉、辅食、或者养育手段的其他方面,而一口咬定是你的母乳的过错?看了成长档案里我的文章-难道都是母乳的错没有?

婴儿过了4个月,成长速度明显缓慢下来,到了8个月以后,当父母的经常会感到孩子一点儿都没长。你自己说,她其他方面发育十分正常,其实就不必过分担心身高体重,请参阅我的文章“质疑体重增长表”。

建议你花一些时间,仔细研究本主页的所有内容,你的那些问题也就不成为问题了。(2、3 都是无稽之谈,不知道你听谁说的,不用相信)。

 

宝宝:告诉你妈妈,吃奶睡觉是你们所有小孩子的天性,而不是什么坏习惯,不必要改掉。

能吃到母乳,就有免疫因子给你,不愿意断,就继续吃。

 

小宝妈:不要担心,孩子才4个月,一切都来得及。从留言来看,你的乳汁十分充足,如果再多一些刺激,肯定能够做到纯母乳喂养。要是孩子的刺激不够频繁,可以在两顿之间用吸奶器辅助刺激。奶粉比母乳更不容易消化,营养也不够,所以告诉孩子爸爸,不要太得意喽!:)

另外,那些医生给你接二连三的错误信息,大可不必相信他们。孩子哭,就是有问题,凭什么要违背他的意愿“灌”他?什么叫做孩子哭不坏?这是什么GP理论?他心理的损伤这些医生负责吗?你是妈妈你不忍心,他们那些医生哪里会象你这样心疼孩子?相信你自己作为母亲的直觉吧。

 

Girllucky:判断孩子是否吃饱不在于他吸吮时间的长短,孩子越大,吃奶效率越高,吃奶时间也比刚出生时缩短许多。建议你观察孩子的大小便、一段时间测量他的身高体重,以此决定孩子是否吃够了。你习惯了用奶瓶衡量他的进食量,一旦完全母乳喂养,你就不放心。混合喂养(你也算是,因为是乳头奶瓶一起来)的孩子到了三四个月都会拒绝其中一样的。你的孩子聪明,愿意直接吃妈妈奶,这样吃出来的奶,高脂肪高热量的后奶比较多,抗体也更全,强于吸奶器吸出来的奶,不要着急,再坚持几天,乳汁分泌量就会提高,象你这样的情况,总会有一个过渡期。孩子以前夜里不起床、现在起床,不意味着没有吃饱,而是他的睡眠规律在第一年总会有所变化。其实以前不起床不是好事,婴儿对母乳的吸取,有25%是在夜间。

 

Horsegood:才4个月,当然可以靠吸吮做到纯母乳喂养。不要每次喂奶都是混合,而是保证大部分时间纯母乳,最后判断确实不够(乳汁分泌量提高之前)可以另外单独加一两次奶粉。奶粉吃得越多,对乳头的刺激越少,母乳分泌量当然也越低。婴儿的天性是,吃饱了母乳,还可以再吃进去100毫升的奶粉,并不表明母乳不够吃,所以不能够以此断定他还饿。

我的建议就是坚持,让孩子多吸吮,相信自己,相信母乳。

 

一灿妈妈:Sam以前没有饮食表,我从来没有纪录过他吃母乳的时间。吃饭一般是早中晚三餐跟着大人的时间(先喂他),两餐之间加一些水果、酸奶类小吃。

体重表是一本书里的图,我无法放在这里。

一岁之后可以吃一些糖和盐,市场上所谓无糖酸奶,还是有添加的人工甜味,这些成分更不好,还不如吃含糖的。我所说的无糖酸奶,指的是完全没有甜味。北京只有一家生产,卖给大饭店和外国人,中国人的商店没有卖。

Sam三个多月学会翻身后就没法用侧睡枕了。

大人孩子不都是这样,不爱吃的东西就不吃?他不爱吃,就别给他吃,也许他对这样东西过敏。如果是营养方面必须的食物,就换一种做法。Sam一直不爱吃青菜,我们就给他做馅,包子饺子他都爱吃。

恋奶的问题你自己说的很好,有时孩子吃奶就是因为无聊,如果你感觉是这种情况,不妨跟他一起玩儿,转移他的注意力。但是这么大的孩子,有时也就要两口安慰,只要你不烦,没什么不方便,就让他吃。要谨慎拒绝他的吃奶要求,请参阅我的断奶文章。

 

Yajingma:孩子的体重增长没有问题啊!在正常范围的50%以上(中等偏上),你瞎担心什么?四个月以后,体重增加开始缓慢,以后越来越慢。通篇看来,你的奶水足而又足,就是你的心理缺乏自信。去找只大号的气筒子来,给自己好好打打气!

夜里喂奶,要是孩子睡着能吃,就给她吃。这你自己根据情况决定,反正不给她吃也要挤出来。如果你用吸奶器更顺手,就用吸奶器,有无喷乳反射都没关系。吸奶器力量比较大,所以你有喷乳反射。

你马上要上班,如果现在挤出来的奶孩子现在不吃,不妨冷冻起来,你刚上班那几天,也许用的上。 

Sunny妈妈:

我没有明白你说的产后恢复慢和给孩子喂奶粉之间的关系,产后恢复并不应该影响哺乳。

孩子频繁吸吮(不是吸吮时间长,而是频率高)就能够刺激乳汁分泌量提高。哇哇哭不一定是饿,也有别的原因。要是饿,就给他吃奶头。喂奶之间再用吸奶器辅助刺激。坚持一段时间,情况一定会好转。

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